Седация в стоматологии

Что такое седация в стоматологии? 

Применение седации в стоматологии помогает пациентам быть в спокойствии и расслабленном состоянии во время стоматологических процедур. Седацию иногда называют сознательной седативной стоматологией или “сумеречным сном”, потому что она создает состояние кратковременной амнезии, то есть человек испытывает нечувствительность к боли без потери сознания.

Кому подходит седация в стоматологии?

Седация во время стоматологических процедур может быть полезна людям всех возрастов, в том числе и детям. Стоматологи часто рекомендуют этот вариант тем, у кого:

• Тревога и страх посещения стоматолога
• Повышенный рвотный рефлекс
• Боязнь иголок (айхмофобия)
• Чувствительность зубов
• Ощущение клаустрофобии в стоматологическом кресле
• Чувствительность к местной анестезии
• Низкий болевой порог

Уровни седации

Минимальная: пациент бодрствует, но расслаблен

Умеренная: пациент может невнятно произносить слова во время разговора и не помнить большую часть процедуры

Глубокая: пациент находится на грани сознания, но его можно быстро разбудить

Общая анестезия: пациент полностью без сознания

Какие виды седации используются в стоматологии?

Существуют различные типы седации в стоматологии, основанные на личных потребностях пациента. Фактор выбора зависит от уровня беспокойства, продолжительности процедуры, истории здоровья пациента. Наиболее распространенные типы седации в стоматологии включают закись азота, оральную и внутривенную седацию.

Оксид азота

Пациент вдыхает закись азота через маску или насадку, и через пять минут начинается успокаивающий эффект. Стоматолог контролирует количество принимаемого седативного средства и регулирует дозировку на протяжении процедуры. По окончанию лечения стоматолог дает чистый кислород, чтобы вымыть закись азота из организма. Поскольку закись азота покидает организм быстро, пациент может самостоятельно доехать домой после процедуры.

Оральная седация

При оральной седации стоматолог дает седативное лекарство (обычно в форме таблеток) примерно за час до начала процедуры. Стоматологи часто используют жидкие седативные средства в детской стоматологии, такие как пероральный сироп мидазолама.

Пероральная седация

Пероральная седация делает пациента слабым, но при этом возможно общаться со стоматологом и проснуться от лёгкого толчка. Пероральная седация временно влияет на память и двигательные навыки.

Внутривенная седация

Внутривенная седация в стоматологии — это самая глубокая форма сознательной седации. Врач вводит седативные препараты в кровоток через капельницу. Во время процедуры стоматолог контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода. Большинство людей, которые получают внутривенную седацию в стоматологии, засыпают и практически не помнят о своем лечении, когда просыпаются. Этот вариант подходит для людей с серьезной тревогой или для тех, кто проходит длительные процедуры.

Седацию может проводить любой стоматолог?

Большинство врачей могут вводить минимальную седацию (например, закись азота или таблетки). Некоторые врачи могут использовать умеренную седацию и только небольшой процент врачей, прошедших специальную программу по глубокой седации и общей анестезии, могут использовать сложный метод. Эти стоматологи, как правило, челюстно-лицевые хирурги и анестезиологи. Все уровни седации и анестезии проводят специальные стоматологи-анестезиологи как детям, так и взрослым.

Насколько безопасна седация в стоматологии?

При анестезии всегда есть риск. Однако, как правило, это безопасно, если его назначают опытные стоматологи. Однако некоторым людям, например, страдающим ожирением, следует поговорить с врачом перед седацией. Это связано с тем, что у всех разный организм и некоторые более склонны к развитию осложнений от анестезии.

Какое время восстановления после седации?

Время восстановления зависит от того, какой тип седации будет выбран и как тело человека отреагирует на лекарства. Как правило, люди с закисью азота приходят в себя в течение 15–30 минут и могут самостоятельно доехать домой после приема. Тем, кто выбирает пероральную седацию в сознании или внутривенную седацию, обычно требуется около 24 часов для полного восстановления.

Седацию от какого производителя можно приобрести в России?

Сейчас по всему миру лидирует седация от немецкой компании Baldus – специалиста в седации закисью азота и газах медицинского назначения. И на данный момент аналогов седации в России нет. Компания производит смесители для смешивания кислорода с закисью азота.

Как работает оборудование для седации?

С помощью смесителя добавляется определенный процент закиси азота в кислород. Пациент остается в сознании, но находится в расслабленном состоянии. Седация направлена на получение анксиолитического эффекта у пациентов. Пациент, находясь в сознании, отвечает на внешнюю стимуляцию. Baldus Touch 50 подает объем 50% закиси азота, но для некоторых пациентов объема в 50% закиси азота не хватает для седации. Также есть устройства Baldus Touch 60 и Baldus Touch 70, которые ограничены подачей 60% и 70% закиси азота. Обученные врачи определяют для себя максимальную дозу закиси азота для применения на практике. Концентрация закиси азота изменяется под каждого пациента. Устройства Baldus Touch 50, 60 и 70 сконструированы для установки в Baldus All-in-One-Cart (все в одном). Baldus Bag T также совместим со смесителями баллонов с закисью азота от других производителей. Кислородный мешок и маска подключаются к Bag T. Смеситель для смешивания кислорода с закисью азота не должен комбинироваться с наркозным оборудованием. В начале процедуры следует использовать пульсоксиметр и медленно увеличивать концентрацию N2O.

Почему необходимо использовать двойную назальную маску с системой очистки?

• Меньший объем закиси азота в помещении, чем с однослойной маской
• В 10 раз меньше потери газа, чем при однослойной
• Высокая мощность отсасывания: пациент выдыхает смесь кислорода с закисью азота, мембраны внутренней части маски открываются и газ отсасывается и выпускается в атмосферу
• Двойная маска используется для защиты персонала от воздействия закиси азота

Проконсультироваться подробнее о применении седации в стоматологической практике можно со специалистами по системам для седации в компании СТОМАРТ.